Một số điều cần quan tâm về chứng bệnh polyp dây thanh

Polyp dây thanh là căn bệnh có thể gặp phải ở mọi đối tượng nhưng người trưởng thành mắc bệnh với tỉ lệ lớn hơn nhiều. Nó ảnh hưởng tới giọng nói, nếu như không điều trị triệt để có thể dẫn tới khàn tiếng.
Thanh quản nằm ở giữa đáy của lưỡi và khí quản. Thanh quản còn có thể gọi là hộp thanh bởi vì nó chứa rất nhiều các dây thanh. Các cơ của thanh quản căng và duỗi dây thanh khi thở khiến cho chúng tạo thành hình chữ V cho không khí đi qua. khi chúng ta nói, chúng sẽ kéo những dây thanh gắn vào các cơ khiến lỗ mở bị hẹp lại, sau đó mỗi lúc đẩy không khí đi ra từ phổi đi qua thanh quản, không khí làm rung động hệ dây thanh trong trạng thái căng và phát ra âm thanh, dây thanh càng căng, âm thanh hình thành càng lớn, ngược lại, các dây thanh càng chùng, âm phát ra càng thấp.
✤ Polyp dây thanh là gì?
Đây là các u nhỏ trên dây thanh nằm ở mặt trên bên trong lòng thanh quản. Polyp thường chỉ to bằng hạt tấm hoặc có khi kích thước khoảng hạt đậu xanh, thường gặp nằm ở khoảng 1/3 giữa dây thanh quản, hình nhẵn bóng, mọng, màu trắng hồng.
Tác hại của polyp dây thanh quản là làm cho giọng nói bị khàn hoặc giọng đổi (nếu polyp có kích thước lớn). Phần lớn bệnh là lành tính chủ yếu làm ảnh hưởng tới giọng nói.
✤ Lý do gây nên polyp dây thanh
Hầu hết do phù nề với nhiều nguyên nhân khác nhau (viêm nhiễm, nói nhiều, thường xuyên nói to, kéo dài, do công việc như giáo viên, phát thanh viên, hướng dẫn viên du lịch…). Hoặc do quá sản tổ chức biểu mô và bộ phận liên kết hay quá sản niêm mạc thanh quản. Một nhân tố thuận lợi cũng được đề cập tới là bởi vì có sự kích thích cơ học bởi sự tác động (nói nhiều, liên tục, kéo dài…) làm cho dây thanh căng quá mức, từ đó những mao mạch trên dây thanh bị đứt gãy gây chảy máu, hậu quả là polyp dây thanh xuất hiện. Ngoài ra, polyp dây thanh cũng có thể là bởi viêm thanh quản mạn tính kéo dài.
Bản chất của polyp dây thanh gồm một nhân xơ, ngoài là biểu mô quá sản. Có thể là polyp một bên dây thanh hay hai bên dây thanh đối xứng nhau. Nếu là polyp dây thanh hai bên, khi phát âm chúng va chạm vào nhau, vì vậy còn được gọi là kiss nodule.
✤ Biểu hiện bệnh như thế nào?
Thông thường, khàn tiếng, nói bị hụt hơi, do thanh môn mở rộng khi nói là các biểu hiện chủ yếu. Khàn tiếng là triệu chứng xuất hiện đầu tiên, lý do bởi hai dây thanh âm khó có thể khép kín được, làm dây thanh rung không đều, dẫn đến tình trạng tiếng nói bị khàn. Mức độ khàn tiếng hoàn toàn phụ thuộc vào kích cớ của polyp, nếu polyp càng to càng khiến cho khoảng hở thanh môn càng rộng. Do đó, lúc nói, giọng khàn càng nhiều. Khi ấy, càng nói sẽ càng mất hơi càng nhiều vì thế người bị bệnh sẽ rất mệt và không nói được lâu. Khàn tiếng mới đầu chỉ diễn ra từng đợt, nếu như được chữa trị và hạn chế nói, sau vài hôm giọng nói trở về bình thường. Sau đấy khàn tiếng xảy ra thường xuyên hơn. tình trạng nặng, nhẹ của khàn tiếng tùy thuộc kích cỡ hạt xơ dây thanh to hay bé và tình trạng nhược cơ dây thanh.

​

Với loại polyp có chân, khi nói, polyp có thể di chuyển khi thanh môn đóng, mở, vì thế người bị bệnh có cảm giác vướng ở trong họng như là có sợi tóc hoặc vật gì cản trở do đó khạc nhiều càng làm cho polyp sưng to, giọng càng khàn. Không những khàn tiếng, bạn có thể hụt hơi (nói mất hơi), ho khan. Cho dù vậy, rất ít khi thấy bệnh nhân bị mất hoàn toàn tiếng và khó thở vì polyp.
✤ Ảnh hưởng ra sao
Phân lớn ảnh hưởng tới giọng nói của người bị bệnh, đặc biệt là đối tượng trong nghề giáo viên, ca sĩ, phát thanh viên, bán hàng, hướng dẫn viên du lịch…
Tuy bệnh không trở thành ác tính (ung thư), không gây nguy hiểm tới tính mạng người bệnh nhưng bệnh sẽ không tự khỏi.
Để có thể chẩn đoán polyp dây thanh quản cần được nội soi để biết được tình trạng của dây thanh quản, kích cỡ, vị trí của polyp và có phương hướng chữa trị đúng.
✤ Nguyên tắc điều trị
Nếu mà phát hiện polyp dây thanh quản nhưng chưa có thể hiện triệu chứng gì, không vội chữa trị, chỉ cần làm sạch họng miệng bằng cách súc họng, đánh răng mỗi ngày, trước lúc đi ngủ, sau khi ngủ dậy. Nếu như đã có tình trạng khàn tiếng nhẹ, không thường xuyên, trước mắt cần phải chữa trị nội khoa, tạm ngừng hoặc hạn chế nói là vấn đề cần thiết nhất cho bệnh nhân bị khàn tiếng có thể cải thiện tình trạng này. Kết hợp với trị liệu bằng biện pháp khí dung có dùng thuốc chống viêm, hạn chế phù nề, phối hợp kháng sinh (theo chỉ định của bác sĩ điều trị). Trường hợp tình trạng bệnh ổn định và khỏi khàn tiếng, người bị bệnh hãy khám bệnh định kỳ chuyên khoa Tai Mũi Họng.
Điều trị ngoại khoa được thực hiện khi điều trị nội khoa không có kết quản, đấy là phẫu thuật cắt bỏ polyp. Cắt bỏ polyp dây thanh hiện nay đã có rất nhiều phương pháp. Kỹ thuật soi thanh quản gián tiếp cắt polyp bằng kìm Frankel đối với polyp có cuống nhỏ (ngày nay biện pháp này ít được áp dụng) hoặc soi thanh quản trực tiếp cắt bỏ polyp bằng dụng cụ vi phẫu thanh quản hoặc cắt bỏ polyp dưới kính hiển vi phẫu thuật (vi phẫu) cũng có thể cắt bỏ polyp bằng laser CO2. Sử dụng phương pháp gì tùy thuộc vào lựa chọn của người bệnh sau khi được bác sĩ điều trị tư vấn.
Sau khi phẫu thuật người bệnh sẽ được bác sĩ cho dùng kháng sinh, phối hợp khí dung thuốc chống viêm, chống phù nề.